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Oral surgery

口腔外科

お口や顎のトラブルを
幅広く診断・治療

口腔外科は、お口の中や顎、顔面領域の外科的な処置を専門とする診療科です。
虫歯や歯周病治療とは異なり、親知らずの抜歯、顎関節症の診断と治療、スポーツや事故による外傷(歯の破折や顎の骨折など)、お口の粘膜の疾患(できもの)など、幅広い症状に対応します。

親知らず

親知らずは、一番奥に生えてくる永久歯で、正式には「第三大臼歯」と呼びます。現代人は顎が小さく、親知らずがまっすぐに生えるスペースが不足している場合が少なくありません。
そのため、斜めや横向きに生えたり、歯ぐきに埋まったまま(埋伏)になったりします。このような状態は、隣の歯を押して歯並びを乱したり、汚れが溜まって虫歯や歯ぐきの炎症(智歯周囲炎)を引き起こしたりする原因となります。

親知らずの抜歯が必要なケース・不要なケース

必要なケース

  • 虫歯や歯周病の
    リスクが高い

    奥の狭い空間にある親知らずは、日常のブラッシングが届きにくく細菌の温床になりやすい環境です。
    発生した炎症をそのままにしておくと、手前にある大切な健康な歯まで道連れにしてしまいかねません。 痛みなどの自覚症状がなくても、将来的な感染の危険性が大きい場合は、早めの摘出をお勧めします。

  • 斜め・横向きなど
    正しく生えていない

    顎のスペースが足りず、横倒しや斜めの状態で骨の中に埋まっているケースは少なくありません。 手前の歯を強い力で押し出し続けるため、全体のきれいな歯並びを大きく崩す要因になり得ます。
    清掃性の悪さだけでなく、歯列が連鎖的に乱れるのを防ぐ意味でも、抜歯による根本的な解決が有効です。

  • 噛み合わせにトラブルが
    出ている

    上下のどちらか一方だけが生えていると、噛み合う相手がいないため歯が徐々に伸びてきます。 すると無意識のうちに片側ばかりで噛む癖がつき、顎の関節や筋肉に過度な負担がかかる仕組みです。
    顔の歪みや慢性的な不調を引き起こす前に、原因となる歯を取り除くという選択肢をご提案します。

不要なケース

すべての親知らずに抜歯が必要なわけではありません。まっすぐ生えて噛み合わせにトラブルが無い歯や、完全に骨のなかに埋まっている歯は、そのまま残して問題ないケースです。
ただし親知らずの状態は一人ひとり異なり、ご自身で判断するのは難しいため、気になる点があれば歯科医師の診察を受けてください。

当院で行う親知らずの抜歯

親知らずの抜歯において重要なのは、血管や神経の位置を正確に把握したうえで処置に臨むことです。
当院ではCTを積極的に活用しており、平面のレントゲンでは得られない三次元の情報をもとに安全性を判断しております。 難度が高いと判断したケースには大学病院の口腔外科をご紹介するなど、無理な処置は行わない方針です。

顎関節症

「口を開けるとカクカク音が鳴る」「顎が痛む」「口が大きく開けられない」といった症状は、顎関節症の兆候かもしれません。
これは、顎の関節やその周囲の筋肉(咀嚼筋)に何らかの不調が生じている状態です。原因は一つではなく、歯ぎしりや食いしばり、ストレス、噛み合わせの不調和、生活習慣(頬杖や姿勢)などが複合的に関与していると考えられます。
放置すると頭痛や肩こりなど、全身の不調につながる場合もあります。

顎関節症の原因

片側だけで噛む癖、同じ方向を向いて眠る姿勢、歯をくいしばる習慣。日常のなかで無意識に繰り返している行動が、少しずつ顎へ負担を蓄積させていきます。
このように顎関節症は複数の要因が重なって発症に至る場合が少なくありません。

顎関節症が引き起こす
全身への影響

顎関節症を放置すると、食事の際にストレスを感じることがあり、さらには全身に悪影響を及ぼす可能性があります。
顎の違和感を感じていても、通院するほどではないと考える方は少なくありませんが、早期に治療を始めることで顎関節症のリスクを軽減することが可能です。

  • 慢性的な肩こり・頭痛

    原因不明の肩こりや頭痛が続いている場合、顎関節の問題が背景に隠れているかもしれません。
    噛み合わせのバランスが乱れると、肩やこめかみ、腰にまで筋肉の緊張が波及することがあります。顎から離れた部位に症状が出る点は見落とされがちです。

  • 目の奥の痛み

    眼科を受診しても改善しない目の奥の痛みは、顎関節の側に原因が潜んでいる場合があります。
    咀嚼に使う筋肉の上を視神経が走っている構造上、顎関節に不具合が生じると、その影響が目の奥の痛みや不快感として現れるからです。

  • 耳鳴り・めまい

    耳鼻科の検査で原因が特定できない耳鳴りやめまいは、顎関節の状態を調べることで糸口がつかめるケースもございます。 顎関節は耳のすぐそばに位置しており、関節の不具合がトラブルを引き起こし得ます。

顎関節症の治療法

スプリント療法

顎関節症の治療法として、一般的に「スプリント療法」を行います。これは、患者さまの歯型に合わせて作製した専用のマウスピース(スプリント)を使用する方法です。
主に就寝時に装着し、歯ぎしりや食いしばりによる顎の関節や筋肉への過度な負担を和らげます。これにより、筋肉の緊張をほぐし、顎を安定した位置へ導くことで症状の緩和を目指します。

生活習慣の改善

頬づえ、うつ伏せ寝、食事中の片噛み。日常の何気ない癖が顎関節症の原因になっているケースは珍しくありません。 特別な処置を行わなくても、顎に負荷をかける行動を一つずつ意識して減らすだけで、症状の改善や悪化の防止につながります。

歯ぎしり・食いしばり

睡眠中や日中の集中時など、無意識のうちに歯を強く擦り合わせたり(歯ぎしり)、噛みしめたり(食いしばり)する癖を「ブラキシズム」と呼びます。
ご自身では気づきにくいものの、この時にかかる力は非常に強く、歯や顎の関節に大きな負担をかけ続けます。
これが慢性化すると、歯のすり減りや破折、知覚過敏、さらには顎関節症や頭痛、肩こりなどを引き起こす原因にもなってしまうのです。

歯ぎしり・食いしばりの種類

  • グライディング(歯ぎしり)

    上下の歯を左右に強く擦り合わせる動作が、グライディングの特徴です。特に睡眠中の無意識下で発生する摩擦は、エナメル質のすり減りや欠損を直接的に引き起こします。 ギリギリという特有の音が鳴るため、同居する家族の指摘で発覚する事例が一般的です。

  • クレンチング(食いしばり)

    摩擦音を出さず、上下の歯を強い力で噛み締めるのがクレンチングです。本人も周囲も発生の瞬間に気づきにくく、発見が遅れる傾向にあります。 起床時の顎の疲れや歯の減り具合から兆候を読み取り、早めに受診することが不可欠です。

  • タッピング

    寒さで震えるときのように、カチカチと上下の歯を小刻みに打ち合わせる特異な症状です。 食事の咀嚼とは異なり、口の中に食べ物がない状態で発生します。連続する接触音から、症状の有無をはっきりと判断することが可能です。

歯ぎしり・食いしばりの治療法

ナイトガード

就寝中の歯にかかる負担を和らげるための専用マウスピースです。
弾力のある素材を上下の歯の間に挟むと、特定の歯に集中していた力が全体へ均等に散らばります。 毎晩装着して眠ることで、歯の摩耗や顎への深刻なダメージを予防します。

噛み合わせの治療

当院では、上下の歯の不自然な接触から生じる負担を根本から見直します。噛み合わせの不良が原因と判断した場合、本来の位置に顎を整えるアプローチを取っています。
噛む力のバランスが正常な状態に回復すれば、夜間の異常な緊張も和らぐ結果につながるのです。

お口や顎の不安は、
まずはご相談ください

気になる症状があれば、小さなことでもお気軽にお知らせください。親知らずの違和感、顎の痛み、口内のできものなど、「これって受診したほうがいいのかな?」という段階で十分です。

早めに診察することで、治療の負担を減らし、安心して日常生活を送ることにつながります。
お口や顎のトラブルが気になったら、いつでもご相談ください。